Menu principal

Dermatite atopique

Dermatite atopique

Cela ressemble à une allergie ...

La dermatite atopique (aussi appelée eczéma atopique) est une maladie inflammatoire chronique de la peau, non contagieuse, qui provoque des plaques sèches, des rougeurs et des démangeaisons et qui évolue par poussées.

Définition / Chiffres clés

La dermatite atopique est une maladie inflammatoire chronique de la peau due à une anomalie de la réponse immunitaire et une déficience de la barrière cutanée.

Elle n’est pas une allergie en elle-même, mais elle est liée à un terrain atopique souvent associé aux allergies respiratoires ou alimentaires. C'est pourquoi cette maladie peut parfois être suivie par un allergologue (en collaboration les dermatologues, généralistes ou pédiatres).

  • 204 millions

    de personnes touchées dans le monde
  • 2,6 %

    de la population mondiale 

Environ 204 millions de personnes dans le monde sont touchées par la dermatite atopique, soit environ 2,6 % de la population mondiale. 

Mécanismes & symptômes

Les personnes atteintes de dermatite atopique présentent des anomalies génétiques (notamment du gène de la filaggrine) qui entraînent une barrière cutanée fragilisée. 

La peau est plus sèche, plus perméable et plus fragile. Elle protège moins bien contre les allergènes, les microbes et les substances irritantes. De l’inflammation sera créée. 

SYMPTÔMES :

La peau est sèche, se distingue en deux phases : 

- phase aiguë avec des lésions sèches, érythémateuses, suintantes, vésiculeuses, croûteuses,
- puis la phase chronique avec une lichénification, fissures. 

La maladie évolue par poussées. 

Quand c'est urgent ?

La maladie est sévère quand elle touche une grande surface cutanée, et engendre une altération de la qualité de vie. Parfois, certains enfants sont hospitalisés.

Diagnostics / tests, quand consulter ?

Le diagnostic est clinique. La consultation auprès d’un médecin est essentielle pour avoir les bons conseils sur l’application des émollients, la limitation des irritants tels que les savons,  et la prescription de traitements adéquats à base de topiques corticoïdes. 

Traitements et prévention

Le traitement repose sur l’application d'un émollient quotidien, utilisation huile lavante ou pain surgras et application de topique corticoïdes.

Parfois, malgré l’application de toutes ces règles ne suffit pas, et le médecin spécialiste allergologue ou dermatologue ou pédiatre a recours aux biothérapies ou thérapies ciblées cutanées ou par voie orale de nouvelle génération pour réduire la maladie. 

Conseils pratiques

La limitation de l’exposition aux produits contenant alcools, parfums est recommandée. L’eau doit être tiède si possible, en évitant les longs bains.

Foire aux idées reçues

“ Les corticoïdes ce n’est pas bon pour ma peau. ”

Le traitement aigu repose sur les corticoïdes, car la peau est altérée; il y a peu de passage sanguin car est limité à la peau. Il vaut mieux traiter la peau correctement afin d’éviter d’avoir des lésions lichénifiées qui exposent à des éventuelles sensibilisations futures. 

Ressources utiles

Références / Bibliographie :

1- Tian J, Zhang D, Yang Y, Huang Y, Wang L, Yao X, Lu Q. Global epidemiology of atopic dermatitis: a comprehensive systematic analysis and modelling study. Br J Dermatol. 2023 Dec 20;190(1):55-61. doi: 10.1093/bjd/ljad339. PMID: 37705227.

2- Nouveaux traitements et conseils pratiques pour mieux vivre avec la dermatite atopique, Pr NAUSBAUM, dermato-info.com 

3- https://www.eczema-atopique.org/ pour comprendre l’eczéma atopique